ROTTERDAM - Met een CT-scan van de kransslagaders kan het risico op een hartaanval veel beter worden geschat dan met huidige methoden zoals het meten van de bloeddruk en het bepalen van het cholesterolgehalte. Dit blijkt uit onderzoek van het Erasmus MC.
Het voorschrijven van geneesmiddelen door de huisarts om hartziekten te voorkomen gebeurt bij gezonde mensen op basis van een risico inschatting. Bij mensen met een meer dan 20 procent kans op het krijgen van hartziekten in de komende 10 jaar, is het zinvol om met geneesmiddelen het risico te verlagen.
Bij mensen met een minder dan 10 procent kans op hartziekten is het gebruik van geneesmiddelen over het algemeen niet zinvol. Bij de tussenliggende groep is het onduidelijk wat de beste strategie is.
Risicofactoren
Een risico inschatting wordt gemaakt op basis van zogenaamde risicofactoren. Bloeddruk, cholesterolgehalte en roken zijn hier voorbeelden van. Volgens epidemioloog Jacqueline Witteman voldoen de bekende risicofactoren echter niet om een precieze risico inschatting te maken. Daarom wordt er momenteel veel onderzoek naar nieuwe risicofactoren gedaan om deze inschatting te verbeteren.
Het onderzoek werd verricht binnen het Rotterdamse ERGO onderzoek onder vijfduizend mensen van 55 jaar en ouder. Bij alle deelnemers werd met een CT-scan de mate van slagaderverkalking in de kransslagaders vastgesteld.
Nauwkeuriger
De resultaten lieten zien dat bij 40 procent van de deelnemers met een tussenliggend risico, het maken van een CT-scan bovenop de bekende risicofactoren leidde tot een veel nauwkeuriger risico inschatting. De beslissing van de huisarts om wel of niet geneesmiddelen voor te schrijven kan dan meer gefundeerd worden gemaakt.
"Ondanks de veelbelovende resultaten kleven er ook nadelen aan de CT-scan zoals blootstelling aan straling en aanzienlijke kosten", aldus onderzoeker Maryam Kavousi. "Er zal dan ook meer onderzoek moeten volgen voordat screening met een CT-scan plaats kan gaan vinden in de dagelijkse praktijk."
Het onderzoek is gepubliceerd in het tijdschrift Annals of Internal Medicine.
- Erasmus MC
