Bij een nieuwe Q-koortsuitbraak moeten mensen met een hoog risico op chronische Q-koorts preventief onderzocht worden. Dat stelt arts-onderzoeker Linda Kampschreur van het UMC Utrecht in haar proefschrift.
Kampschreur zocht medische kenmerken die voorspellen of mensen een grotere kans hebben op chronische Q-koorts. De kans op chronische Q-koorts is klein, maar de mogelijke gevolgen zijn ernstig.
Ernstige gevolgen
Bij chronische Q-koorts veroorzaakt een bacterie een ontsteking van bloedvaten of hartkleppen. Dat kan gevaarlijk zijn omdat daardoor verwijde bloedvaten kunnen scheuren, vaatprotheses gaan lekken, of hartkleppen slechter gaan werken. Mensen met onbehandelde chronische Q-koorts hebben een 60 procent grotere kans te overlijden.
Hoger risico
De onderzoeker ontdekte dat patiënten met een verwijde lichaamsslagader, patiënten met bypasses of vaatprothesen en patiënten die geopereerd zijn aan hun hartkleppen tien tot twintig keer zoveel kans hebben om chronische Q-koorts op te lopen.
Behandeling
Ze adviseert om bij een eventuele nieuwe Q-koortsepidemie deze hoog risico-patiënten gericht te onderzoeken. Het gaat waarschijnlijk om circa 1 procent van de bevolking. Als een patiënt inderdaad besmet is met de Q-koortsbacterie kunnen antibiotica helpen. Eventueel kan zelfs een operatie van ontstoken bloedvaten of hartklep overwogen worden.
- UMC Utrecht
