UTRECHT - Het UMC Utrecht en Máxima Medisch Centrum onderzochten een nieuwe behandeling voor oudere patiënten met een zeldzame aandoening waarbij ze zomaar flauwvallen. Het grootste deel van de patiënten raakte de klachten kwijt na verwijdering van kleine zenuwen in de hals.
Patiënten met het ‘hypersensitief sinus carotis syndroom’ hebben vaak last van duizeligheid en kunnen zomaar flauwvallen, bijvoorbeeld als ze hun nek uitsteken of draaien. De standaardbehandeling bestaat uit een pacemaker.
80 procent genezen
De onderzoekers analyseerden 27 patiënten die tussen 1980 en 2007 werden geopereerd aan hun halszenuwen. Door het ‘ontzenuwen’ van de halsslagader bereiken verkeerde signalen - die bij deze patiënten tot lage bloeddruk of hartslag leiden - het brein niet meer. Hierdoor zou het flauwvallen bij deze patiëntengroep kunnen worden voorkomen.
De meeste geopereerde patiënten bleken inderdaad baat te hebben bij de behandeling. Ongeveer 90 procent heeft een maand na de operatie helemaal geen last meer van duizeligheid of flauwvallen. Deze patiënten hebben bovendien geen pacemaker nodig. Na gemiddeld 7,5 jaar is nog steeds meer dan 80 procent genezen.
Zeldzame ziekte
Vaatchirurg Raechel Toorop denkt dat het verwijderen van deze zenuwtjes een goede behandeling kan zijn bij het syndroom. Maar met 27 patiënten is het onderzoek te klein om harde conclusies te kunnen trekken. Daarvoor is onderzoek nodig waarbij deze chirurgische ingreep vergeleken wordt met de huidige standaardbehandeling, de pacemaker. Zo’n onderzoek is echter moeilijk uit te voeren omdat de ziekte zeldzaam lijkt.
Hoge bloeddruk
Ingrijpen op de halszenuw zou ook een behandeling tegen hoge bloeddruk kunnen zijn, denkt Toorop. Het stimuleren van de halszenuwtjes door een stent rondom de halsslagader te plaatsen zou hoge bloeddruk tegen kunnen gaan. De stent vervormt de halsslagader een beetje, waardoor druksensoren geprikkeld worden en de bloeddruk omlaag gaat.
Toorop heeft een klein onderzoek uitgevoerd naar deze methode. Het UMC Utrecht behandelt patiënten met moeilijk behandelbare hoge bloeddruk al door de nierzenuw uit te schakelen.
- UMC Utrecht
