Snelle behandeling hiv effectief

Dit betekent dat ze netto in de rest van hun leven ongeveer twee jaar minder lang pillen hoeven te slikken. Dit blijkt uit een studie in Nederlandse ziekenhuizen onder leiding van een team van het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam.

Huidige behandelingBinnen de huidige richtlijn wachten artsen met het voorschrijven van hiv-medicijnen tot de afweer van de patiënt onder een bepaald niveau is gezakt. Het gebruik van de medicatie werd vanwege bijwerkingen zo lang mogelijk uitgesteld. Het tijdstip van beginnen verschilt enorm per patiënt en de beste benadering was niet duidelijk.

OnderzoekVoor het onderzoek zijn 173 personen bij wie de hiv-infectie snel na de besmetting werd vastgesteld, verdeeld over drie groepen. Een groep kreeg de standaardbenadering van afwachten, de andere twee groepen kregen meteen medicatie, zes of vijftien maanden, waarna de medicatie stopte. Daarna werd gekeken wanneer het nodig was om te beginnen met het levenslang slikken van pillen.

BesmettingDe snelle behandeling stelde de chronische behandeling uit. Onderzoeker Marloes Grijsen: "We zien geen winst bij de patiëntengroep die vijftien maanden medicijnen hebben geslikt ten opzichte van de groep die dat zes maanden heeft gedaan." Een aanvullend voordeel van snelle behandeling is dat de kans op besmetting van andere personen een stuk kleiner is, omdat tijdens de acute fase van de infectie de hoeveelheid virusdeeltjes in het bloed veel hoger is dan tijdens de chronische fase.

RichtlijnDe resultaten van het onderzoek leiden waarschijnlijk tot aanpassing van de richtlijn voor de behandeling van hiv-infecties. Het wachten is op de resultaten van een Engelse studie die ongeveer hetzelfde laat zien. "Op het AMC passen we de nieuwe inzichten al toe bij mensen die in de voorafgaande zes maanden zijn besmet. In overleg met de patiënt beginnen we dan met vroegbehandeling voor een periode van zes maanden", besluit Grijsen.