UTRECHT - Gelijktijdig gebruik van de bloedplaatjesremmer Plavix en twee maagzuurremmers (omeprazol en esomeprazol) zijn niet per definitie schadelijk. Dit blijkt uit grootschalig onderzoek van het Universitair Medisch Centrum Utrecht.
De uitkomst van het onderzoek staat haaks op de richtlijn die huisartsen en specialisten hanteren. "Dat betekent dat patiënten goed werkende middelen worden onthouden", aldus hoofdonderzoeker prof. dr. Peter Siersema van het UMC Utrecht.
Patiënten die een hartinfarct hebben gehad, krijgen vaak clopidogrel (Plavix) om een nieuw hartinfarct te voorkomen. Het medicijn vergroot echter de kans op maagbloedingen. Vandaar dat deze patiënten vaak ook maagzuurremmers krijgen.
Slechte gezondheid
Artsen van het UMC Utrecht analyseerden met terugwerkende kracht de gezondheid en het medicijngebruik van vier miljoen Nederlanders. Ruim 19.000 mensen gebruikten Plavix en bijna 6000 daarvan combineerden dat met maagzuurremmers.
De gezondheid van patiënten die Plavix én maagzuurremmers combineerden was inderdaad slechter. Ze hadden meer kans op maagproblemen en ze kampten vaker met hart- en vaatziekten. Maar zeer waarschijnlijk ligt dat niet aan de combinatie van Plavix en de maagzuurremmers.
Patiënten die Plavix en maagzuurremmers combineren, blijken van tevoren al zieker te zijn dan alleen Plavix-gebruikers. Ze gebruiken meer andere medicijnen, hebben al vaker maagzweren gehad en hebben vaker andere cardiovasculaire aandoeningen.
Bovendien stond dit effect los van het type maagzuurremmer. Er werd geen verschil gevonden tussen de verschillende typen maagzuurremmers. Dat maakt het onwaarschijnlijk dat omeprazol en esomeprazol specifiek de werking van Plavix verminderen. Het ligt meer voor de hand dat maagzuurremmers hier geen verslechterende rol in spelen.
De resultaten van het onderzoek zijn vorige week gepubliceerd in The American Journal of Gastroenterology.
- UMC Utrecht
