Door pijnlijke beweging minder beperkingen bij pijnsyndroom

Het complex regionaal pijnsyndroom type I (CRPS-1), ook wel posttraumatische dystrofie genoemd, kenmerkt zich door pijn in de extremiteiten (armen, benen), meestal na het doormaken van een trauma. De pijn is niet goed te bestrijden en is chronisch aanwezig. 

De verwachting dat de pijn toe zal nemen door het uitvoeren van bepaalde activiteiten heeft in hoge mate invloed op het dagelijks functioneren van patiënten. Patiënten gaan situaties waarin de pijn zich voordoet, vermijden. Veel belemmeringen komen dus met name door de angst die men heeft om meer pijn te krijgen.

Vergelijken

In het onderzoek kreeg een groep CRPS-1-patiënten zogenaamde exposure therapie gericht op bewegingsangst. Hierbij ga je onder begeleiding aan waar je bang voor bent. De uitkomsten van hun behandeling werden vergeleken met een groep CRPS-1-patiënten met dezelfde karakteristieken. Die groep kreeg de gangbare behandeling in de vorm van fysiotherapie met geringe belasting ter vermijding van de pijnklachten.

De algemene uitkomstmaat van het onderzoek was de door de patiënt zelf gerapporteerde invaliditeit. Daarnaast werd ook gemeten op pijnintensiteit, piekeren en pessimisme over pijn, gevoelens van hulpeloosheid en gedachten over schadelijkheid van lichamelijke activiteit.

Vermindering van klachten

"Het onderzoek levert een enigszins paradoxale conclusie op dat je de pijn en de angst juist aan moet gaan om er minder last van te hebben", aldus Den Hollander. "Juist na blootstelling aan bedreigende activiteiten daalden de ervaren beperkingen voor 90 procent van de patiënten. In sommige gevallen was het effect zes maanden na behandeling zelfs gunstiger dan direct na de behandeling, terwijl je vaak bij vergelijkbare studies ziet dat het effect weer wat afzwakt."

De resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift Pain.