Patiënten met astma en COPD hebben een verhoogd risico op hartritmestoornissen, een versnelde hartslag en een hartstilstand. De kans op een hartstilstand is zo'n 40 procent groter.
Mogelijk speelt medicijngebruik een rol bij het ontstaan van deze hartproblemen. Dit blijkt uit onderzoek van Miriam Warnier, waarop zij 10 februari promoveert aan de Universiteit Utrecht. Warnier bepleit daarom een meer geïntegreerde zorg van hart en longen voor COPD- en astmapatiënten.
Afwijkend
Warnier toont aan dat patiënten met astma en COPD vaker een afwijkend hartfilmpje hebben dan mensen zonder deze aandoeningen. Volwassen astmapatiënten, vooral patiënten die inhalatiemedicatie (β2-mimetica) gebruiken, hebben bijvoorbeeld vaker een hartslag van meer dan 100 slagen per minuut. Ook patiënten met COPD hebben gemiddeld een hogere hartslag dan patiënten zonder deze aandoening.
Uit het onderzoek van Warnier blijkt dat bij oudere patiënten met COPD een verhoogde hartslag een risicofactor is voor overlijden. Bovendien is voor astma- en COPD-patiënten het risico op een hartstilstand 40 procent hoger en hebben zij een lagere kans om deze te overleven.
Stoppen met roken kan het verhoogde risico op hartproblemen verkleinen. Warnier toont aan dat dit bij patiënten met longaandoeningen het effectiefst is als medicijnen om te stoppen met roken worden gecombineerd met gedragstherapie.
Informatie
Daarnaast constateert zij dat het risico op hartritmestoornissen mogelijk verlaagd kan worden door het verbeteren van de informatievoorziening in de uitgebreide bijsluiter (SPC) voor artsen en apothekers. Hierin staat alle belangrijke informatie over een geneesmiddel.
De informatie over de kans dat een geneesmiddel een ritmestoornis veroorzaakt, verschilt aanzienlijk tussen de bijsluiters van verschillende middelen. Ook de Amerikaanse en Europese bijsluiters van een middel zijn vaak verschillend. Daarbij volgens huisartsen ook niet altijd de aanbevelingen.
- Universiteit Utrecht
