Het is makkelijker dan gedacht om de verspreiding van resistente bacteriën tegen te gaan. Twee simpele maatregelen helpen meer dan het isoleren van besmette patiënten. Namelijk patiënten wassen met chloorhexidine en zorgverleners die hun handen desinfecteren. Dat blijkt uit onderzoek van het UMC Utrecht.
Wetenschappers van het UMC Utrecht onderzochten 9000 patiënten in 13 intensive care-afdelingen in Zuid- en Oost-Europa. Ze hielden gedurende bijna twee jaar in de gaten hoeveel patiënten een besmetting met antibioticaresistente bacteriën opliepen. Daarbij vergeleken ze de normale gang van zaken met twee programma's die de verspreiding van bacteriën zouden moeten remmen.
Handen wassen
In het eerste programma werden alle patiënten gewassen met ontsmettingsmiddel chloorhexidine en moesten zorgverleners hun handen desinfecteren voor en na elk patiëntcontact. In het tweede programma werden alle patiënten via een snelle genetische techniek onderzocht op de aanwezigheid van antibioticaresistente bacteriën. Bij besmetting met een gevaarlijke MRSA-, VRE- of ESBL-bacterie moest de patiënt daarna in isolatie verpleegd worden.
Hygiëne helpt
De resultaten zijn verrassend. Op de intensive care raakte 3,6 procent van de patiënten besmet met MRSA; 4,7 procent met een VRE; en 12,8 procent met ESBL-producerende bacteriën. Het wassen van patiënten en desinfecteren van handen door zorgverleners vermindert het aantal nieuwe besmettingen met resistente bacteriën sterk. Maar snelle genetische testen en geïsoleerd verplegen van besmette patiënten hielp het aantal besmettingen niet verder te verlagen.
"Hygiëne is belangrijker dan screenen en isoleren bij het tegengaan van de verspreiding van resistente bacteriën", vat intensivist dr. Lennie Derde van het UMC Utrecht samen.
De resultaten van het onderzoek zijn gepubliceerd in het tijdschrift Lancet Infectious Diseases.
- UMC Utrecht
