Ik heb in augustus 2007 gordelroos gekregen van de vorm herpes zoster trigeminus mandibularis tak. Uiterlijke verschijnselen verdwenen gelukkig snel. Maar de pijn niet, deze werd behandeld met gabapentine, lyrica, zenuwknoopblokkade door anaesthesist. Ik heb nog steeds pijn en een gevoelloze stijve rechteronderlip en -kin. Wat kan ik nog meer doen?
Dick van Gerwen, dermatoloog:
Gordelroos, oftewel herpes zoster, gaat bijna altijd met pijn gepaard. Nadat de huidafwijkingen zijn verdwenen, kan de pijn aan de huid nog enkele weken nazeuren. Indien de pijn of dysaesthesie, langer dan 3 maanden na een doorgemaakte herpes zoster aanhoudt, dan spreken we van post-herpetische neuralgie (PHN).
Ongeveer 5 procent van de oudere patiënten met herpes zoster heeft na 1 jaar nog PHN. De kans op PHN is groter bij zeer ernstige gordelroos, die gepaard gaat met veel pijn en bij mensen op oudere leeftijd. Ook herpes zoster in het gelaat kan veel napijn veroorzaken.
Deze pijn is zeer moeilijk te behandelen. Antivirale pillen, zoals Aciclovir of Valaciclovir zouden de kans op post-herpetische neuralgie kunnen bekorten. Zij moeten dan zo vroeg mogelijk gegeven worden. Ook sterke pijnstilling al in het eerste stadium zou helpen. Lokale hormoonzalf (Corticosteroïden) werd vroeger nog wel eens aangeraden, maar hebben geen zin. Sommige patiënten reageren goed op anti-epileptica (Tegretol) of middelen tegen depressie (Amitriptyline).
Zenuwblokkade door middel van injecties met anaesthetica rond de zenuw of het spinale ganglion zijn soms effectief. Dit kan via de anaesthesist of pijnpoli. Soms worden verrassend goede resultaten gehaald met eenvoudige lokale smeerseltjes zoals Lidocaïnecrème of Capsaïcinecrème.
Heb je ook een vraag? Stel deze dan aan een van onze experts. Ga met spoedeisende vragen altijd naar je huisarts, daarvoor zijn de experts niet de aangewezen persoon. Ze stellen ook geen diagnoses. De overige voorwaarden vind je hier.
