Help, mijn kind kan niet poepen

Verstopping of obstipatie bij kinderen kent verschillende mogelijke oorzaken. Een baby die van borstvoeding overstapt naar flesvoeding, kan daardoor verstopt raken. Een peuter of kleuter kan er last van krijgen doordat hij zichzelf niet de tijd gunt om te poepen – spelen is veel leuker! Ook een gebrek aan vezels kan bij peuters en kleuters een rol spelen.

Verstopping bij je kind

Als je kind minder dan drie keer per week poept en als de ontlasting hard, droog en/of keutelig is, heeft hij of zij last van obstipatie. Het gevolg daarvan is vaak dat poepen een pijnlijke aangelegenheid wordt, bijvoorbeeld omdat er scheurtjes in de anus ontstaan. Ook kan je kind last krijgen van buikpijn en krampen, omdat de ontlasting zich ophoopt in de dikke darm. Soms zie je ook dat er ongemerkt wat dunne poep ontsnapt, deze lekt in feite langs de harde ontlasting. Verder hebben sommige kinderen met obstipatie moeite hun plas op te houden of krijgen ze blaasontsteking.

Hoe ontstaat verstopping?

Bij baby’s is verstopping vaak een gevolg van de overstap van borst- naar flesvoeding. Een andere oorzaak kan een verkeerde mengverhouding in de flesvoeding zijn: te veel poeder of te weinig water.

Bij peuters en kleuters spelen andere factoren:

• Een tekort aan vezels
• Te weinig drinken
• Te weinig beweging
• Niet genoeg de tijd nemen om naar het toilet te gaan en daar even te blijven zitten
• Vergeten naar het toilet te gaan omdat spelen veel leuker is
• Uitstelgedrag, bijvoorbeeld op school of in een vreemde omgeving
• Uitstelgedrag omdat poepen pijnlijk is
• Spanning en stress

Wat doe je aan de verstopping?

• Een baby die net is overgestapt van borst- naar flesvoeding, moet daaraan wennen. Hij poept dan misschien wat vaker of juist minder vaak en de poep kan wat dikker zijn. In principe normaliseert dat vanzelf weer en hoef je niets te doen. Let wel op de mengverhouding van de flesvoeding: één afgestreken maatlepeltje per 30 ml water;
• Vanaf de leeftijd van 1 jaar moet een kind 1 tot 1,5 liter vocht binnenkrijgen: let er dus op dat je kind voldoende drinkt;
• Het is belangrijk dat je kind vanaf de peuterleeftijd voldoende vezels binnenkrijgt. Op de website van het Voedingscentrum [link: https://www.voedingscentrum.nl/nl/mijn-kind-en-ik/dreumes-en-peuter.aspx vind je veel adviezen over gezond eten en drinken voor je kind;
• Een kind moet elke dag minstens een uur intensief bewegen, bijvoorbeeld door buiten te spelen of te sporten;
• Leer je kind dat het meteen naar de wc gaat als hij voelt dat hij moet poepen;
• Houd poepen positief: maak er dus geen drama van als het een keer niet lukt;
• Poeptraining kan helpen. Bij poeptraining spreek je met je kind af dat hij op drie vaste momenten per dag lekker op zijn gemak op het toilet gaat zitten. Is je peuter nog klein, gebruik dan een toiletbrilverkleiner en een voetenbankje, zodat hij ontspannen zit. Ga er zelf rustig bij zitten en lees bijvoorbeeld een verhaal voor of neem een stapel Donald Duckjes mee. Vraag je kind af en toe om even te persen, maar reageer niet teleurgesteld of boos als er niets komt: probeer het later op de dag gewoon weer.

Wat kun je nog meer doen?

Om meer inzicht te krijgen, kun je een poepdagboek voor je kind bijhouden. Noteer daarin in elk geval wanneer je kind poept, hoe de ontlasting eruitziet en of het poepen pijnlijk is.  Bij de drogist zijn middelen vrij verkrijgbaar die kinderen al vanaf 6 maanden kunnen gebruiken bij obstipatie. Overleg voor gebruik wel even met je huisarts. De huisarts kan ook een mild laxeermiddel voorschrijven, bijvoorbeeld lactulose. Helpt dat niet, dan schrijft de huisarts meestal een extra laxeermiddel als bisacodyl  voor. Heeft ook dat onvoldoende effect, dan is er nog de mogelijkheid van een microklysma. Tot slot: op de website van de Maag Lever Darm Stichting vind je ook handige tips bij verstopping bij kinderen.